임신성고혈압의 정의
오늘은 임신성고혈압에 대해서 알아보겠습니다 임신성고혈압은 임신성당뇨와 함께 산모들에게 흔하게 볼 수 있는 임신질환입니다 임신성고혈압은 임신 20주 이후에 생기는 고혈압을 말합니다 간혹 혈압이 높으면 임신성고혈압이라고 알고 있는 경우가 있는데 임신성고혈압은 임신 20주 이후에 생기는 고혈압을 의미합니다 수축기혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상이 되면 임신성고혈압으로 진단하게 됩니다 35세 이상의 고위험 산모와 비만한 산모에게서 더 많이 생기는 경향이 있습니다 혈압이 올라가는 것과 함께 단백뇨와 부종이 동반되는 경우 임신중독증이라고 합니다 그런데 요즘은 임신중독증이란 표현은 잘 사용하지 않는 추세입니다 임신성고혈압은 전자간증(자간전증), 자간증과 구분해서 사용합니다 이를 구분하는 기준은 산모에게서 경련이 있는지 여부로 전자간증과 자간증으로 구분을 합니다 단백뇨와 부종만 있으면 전자간증 그리고 경련이 있는 경우는 자간증으로 구분을 합니다 경련이 동반되는 자간증은 응급 상황이라 무조건 응급제왕절개수술을 시행하여하 합니다 가장 흔하게 있는 경우는 혈압만 높은 경우이고 그다음으로 많은 경우가 단백뇨와 부종입니다 간혹 임상에서 보면 혈압은 정상인데 단백뇨만 나오는 경우들도 드물게 보이기는 합니다 그런 경우 예정일이 다가올수록 고혈압까지는 아니어도 혈압이 조금씩 오르는 걸 볼 수 있습니다 부종과 단백뇨는 동반해서 오는 경우가 많습니다 혈압이 높게 측정이 되는 경우 하체 부종이 동반되는 경우가 사실 대부분입니다 물론 막달이 되면 혈압의 문제가 아니어도 하체 부종은 동반이 되기도 합니다 하지만 막달이 아닌 중반부에 하체 부종이 생긴다면 임선성고혈압을 한 번쯤 의심해 보아야겠습니다
임신성고혈압의 증상과 태아에게 미치는 영향
임신성고혈압이 있다는 걸 산모가 먼저 느끼는 경우는 사실 거의 없다고 보시면 됩니다 산전 검사(정기검진)을 위해 병원에 내원하면 기본적으로 혈압검사를 하게 되는데 그때 혈압이 높은 걸 알게 되는 경우가 대부분입니다 드물게 두통이 있어 내원을 해서 알게 되는 경우도 있습니다 사람들은 혈압이 올라가면 뒷골이 당기는 걸 생각하는데요 사실은 그렇지 않습니다 임신성고혈압으로 혈압이 올라가서 느끼는 주 증상은 두통입니다 이 두통은 타이레놀과 같은 진통제로도 컨트롤이 되지 않는 경우가 대부분입니다 두통의 원인인 혈압이 해결되지 않으니 두통이 지속적으로 있게 됩니다 약으로 두통이 일시적으로 없어진다고 해도 또다시 두통이 생기게 됩니다 혈압이 올라가게 되면 두통도 있지만 두통과 시야가 흐려지고 사물이 겹쳐 보이는 복시가 나타나기도 합니다 그리고 하지부종이 심해져 정강이 부분을 눌렀을 때 움푹 들어가 잘 올라오지 않게 됩니다 임신성고혈압이 있으신 산모님들은 위에서 말씀드린 두통, 시야 흐림, 복시가 나타날 경우 시간을 지체하지 마시고 산전 검사를 받으시는 병원으로 전화를 하고 내원해서 진료를 보셔야 합니다 임신성고혈압이 더 심해지면 윗배 통증을 자주 느끼고 소변이 뿌옇게 나오며 소변량이 줄어드는 증상이 나타 날 수 있습니다 이는 임신성고혈의 HELP 증후군을 의심해 볼 수 있습니다 이 HELP 증후군이 생기면 간손상을 일으켜 간 효소 수치를 상승시키고 이는 혈소판 수치를 감소시켜 지혈이 잘 되지 않을 수도 있습니다 이런 경우 지체 없이 응급제왕절개술을 시행해야 합니다 임신성고혈압이 단순히 혈압이 올라가는 것만이 문제가 아니라 그 이후 아이와 산모의 건강에 까지 영향을 미치기 때문에 그 심각성이 크다고 할 수 있습니다 혈압이 오르면 태반과 태아에게로 가는 혈류에 장애를 줄 수 있어 태아의 성장이 잘 안 될 수도 있습니다 그리고 양수과소증이 생기고 자궁 내 태아사망률이 높아지게 됩니다 임신성고혈압은 조기진통의 원인이 되기도 하며 태아와 산모 모두에게 위험한 태반조기박리 위험성도 높아집니다 높은 혈압으로 인해 산모의 신장이 나빠질 수 있는데 신장은 한번 나빠지면 회복이 힘들기 때문에 그 심각성이 더하겠죠 임신성 고혈압으로 인해 문제가 생긴다면 그 예후가 좋지 않은 경우가 많으니 관리를 철저히 해야 합니다 저염식을 해야 하고 단백질 섭취를 제한하는 게 좋습니다 그리고 체중이 증가했다면 체중 감소는 필수요소입니다
임신성고혈압의 치료와 예방
임신성고혈압의 확실한 치료는 임신의 종결, 즉 출산입니다 출산을 하게 되면 정말 드라마틱하게 혈압이 내려가는 걸 볼 수 있습니다 하지만 임신중기에 임신성고혈압을 알게 되었다고 임신을 종결할 수는 없는 게 현실입니다 그러한 경우 혈압이 더 이상 상승하지 않게 하는것이 무엇보다 중요하겠습니다 운동과 식이요법을 병행하고 체중조절에도 신경을 써야 할 것입니다 그래도 되지 않는다면 약물치료를 병행해야 합니다 혈압이 상승하지 않도록 하고 혈압으로 인해 생길 수 있는 다른 위험 요소들을 제거해야 합니다 모든 병이 그러하겠지만 예방보다 좋은 것은 없습니다 친정엄마가 임신 중 임신성고혈압이 있었거나 가족 중에 고혈압이 있는 경우 임신성고혈압의 발병률이 현저히 높아집니다 임신성고혈압이 생기지 않게 하려면 우선은 과도한 체중증가가 되지 않도록 신경을 써야 할 것입니다 균형 잡힌 식단과 적절한 운동을 병행하여 체중이 증가하지 않게 하는 것이 무엇보다 중요하다 하겠습니다 그리고 저염식을 하는 게 좋고 칼슘, 마그네슘, 아연 등의 영양이 부족하지 않도록 관리해야겠습니다 보통은 출산과 함께 혈압이 정상적으로 돌아오기 때문에 출산이 가장 좋은 치료방법이라고 합니다 하지만 드물게 혈압이 정상으로 돌아오지 않는 경우가 있습니다 출산 후 12주 내에 정상 혈압으로 돌아가지 않을 경우 만성 고혈압으로 전환 될 가능성이 높아지게 됩니다 12주 내에 정상 혈압으로 돌아간다고 해도 다른 사람들에 비해 좀 더 빨리 고혈압에 걸릴 확률이 높아진다고 합니다 임신성고혈압은 출산 후의 건강에 까지 영향을 미치는 질환이므로 그 어떤 질환에 비해 적극적으로 예방을 하고 치료하는 게 그 무엇보다 중요하다고 생각합니다
가끔 뉴스나 언론 보도에 보면 출산 후 의식을 잃었다던지 산모는 사망을 했다는 기사를 볼 수 있습니다 그런 경우 많은 경우 임신성고혈압으로인한 경우가 많습니다 혈압이 높으면 자연분만을 하는 데에도 영향을 주게 됩니다 실제 분만실에서 일을 하며 임신성고혈압으로 입원을 하게 되면 자연분만은 아예 시도하지 않고 제왕절개를 하거나 자연분만을 진행하다가 진통이 심해지면서 혈압이 올라가는 경우 자연분만 시도를 중지하고 제왕절개를 하기도 합니다 그리고 혈압이 높으면 출산 직전 힘주기를 할 때 혈압이 오르니 힘주기가 제대로 되지 않아서 마지막에 제왕절개를 결정해 수술실로 들어가기도 합니다 그러니 임신성고혈압이 생기지 않도록 하는 게 그 무엇보다 중요하다고 하겠습니다 임신성고혈압은 기온이 내려가는 겨울이 되면 더 많은 확률로 생기는 경향이 있습니다 기온이 내려 갈 때면 모자나 목도리등을 착용하시는 게 좋습니다
오늘은 임신성 고혈압에 대해 이야기를 해 보았습니다 산모와 태아의 건강에 많은 영향을 주는 질환이니 임신 중이신 산모님들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다